Лечение зуба 3.7.
Описание
Пациент, 32 года, обратился с жалобами на сломавшийся зуб 3.7.
Этот зуб был в прошлом неоднократно лечен другими стоматологами, однако не был вовремя покрыт коронкой и разрушился.
При осмотре обнаружили, что практически от зуба кроме корней ничего не осталось: из зуба сиротливо торчал металлический штифт, служивший когда-то опорой выпавшей пломбы, в трех каналах просматривались «три глаза» гуттаперчи, не двусмысленно намекая, что каналы запломбированы.
Однако, картина стала еще грустнее, когда мы сделали рентгеновский снимок (фото 1). Мало того, что извлечение титанового штифта из канала и так заставляло набраться терпения и доктору, и пациенту, а застрявший отломок инструмента от предыдущего лечения совсем развеял надежду о легком и быстром лечении.
И все же зуб удалять не хотелось, особенно пациенту. Поэтому мы приступили к извлечению сначала штифта….Потом отломка…Потом долго мыли и скребли в каналах, удаляя сиротливую гуттаперчу и всех «нелегалов», под названием «контаминирующая микрофлора» . И в конце второго часа работы к общей радости как пациента, так и врача – зуб был закрыт с антисептическим препаратом под временной пломбой на 2 недели.
Следующее посещение для пациента было совсем не столь томительным, как предыдущее: каналы были неоднократно промыты антисептическим раствором и запломбированы уже постоянным пломбировочным материалом (фото 2).
И тут началось самое интересное. Как восстановить зуб? Также пломбой со штифтом – отпадает, не надёжно. Было принято решение, что штифт, пломба и коронка будут отлиты едино из металла и фиксированы в зуб на специальный цемент. Но вначале врач изготовил вкладку из пластмассы – это точная копия будущей конструкции из металла, которая и была позже зафиксирована на зубе. Фото 3.
В данном случае высота коронковой части зуба не позволила сделать на него металлическую вкладку и коронку, а на место отсутствующего соседнего зуба планируется имплантация.